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病人也可以救医生
时间:2013-10-28 09:27:15   点击量:

200941日,愚人节的这一天,我从临床转入行政部门后,就越来越少亲自看诊病人。但原来的影响依稀还在,不绝如缕的有病人找到我。我有时感到,病人找我,不仅是来找我看病,更像是来拯救我。我也需要拯救。

大约进行政部门三个月的时候,一位病人被介绍来找我看病。她十六年前始出现面部红斑,对日光敏感,有反复口腔溃疡,关节痛,蛋白尿,被某医院诊为“皮肌炎”,长期服用激素。四年前在另一大医院诊断为系统性红斑狼疮(SLE),仍然服用激素,另外同时用了三四种中成药(六味地黄丸、**养胃丸等)。近来病情加重,胃不适,皮肤瘙痒,视力下降,骨关节痛加重,双下肢皮疹增多,下肢水肿等。

综合其十六年来有限的诊疗资料,我的判断,实际上十六年前就是SLE,但治疗用激素并不错,正因为十几年来坚持用激素,所以目前病情相对稳定。目前可能肾功能损害较严重,眼症状是狼疮在局部的血管炎所致,胃可能与激素相关,而狗屁养胃丸没有起到任何作用。不规范的是,定期检查不够,所以对病情的评估不清楚;用了较多无用的药,如中药和氨基酸等,浪费钱;激素的使用也不太规范。因此建议1、做几项基本检查,主要了解肾功能,进而较准确的评估疾病的严重程度;2、几项检查,评估狼疮活动性;3、把中药扔到垃圾桶里去,只吃激素和护胃的一种西药就可以了;4、避免过劳、感冒;5、加强随访。

似乎很久没有亲自诊疗病人的感觉。我详细的询问了病史,并详细的分析给病人听,病人和家属很感激。不是这感激,是作为病人,她的到来让作为医生的我感到很温暖。

我那时正在看第二遍《医道》。感动我的除了无法割舍的睿珍的目光外,就是三积大师的话:“大夫可以救病患,病患也可以救大夫”。

    第一遍看时对这句话感受不深,从来没有体会到这一层意思。象世人一样贪嗔痴俱全的医生,以矜恤之心救治患者的同时,也将获得患者的救治,我想这才是“病人是上帝”的真正含义,而一向竟视之为大而空的口号。

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